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PHARMACY? NEWS

  • 감초 살 때 꼭 '국산' 골라야 하는 이유는?

    감초는 특유의 단맛으로 차로 마시거나 한약을 만들 때 빠지지 않는 재료다. 특히 감초 뿌리에 들어 있는 ‘글리시리진’은 항염증, 고지혈증 개선 등 약리적 효과가 있다. 하지만 다량 섭취할 경우 고혈압, 부종, 심장 기능 이상 등의 합병증을 일으킬 수 있다는 보고가 있어 정량을 먹는 것이 중요하다. 농촌진흥청이 시중에 유통되고 있는 국산과 외국산 감초의 지표 성분을 비교한 결과, 국산 감초가 식품으로서의 안정성이 더 높은 것으로 나타났다. 농진청은 우리나라에 유통 중인 우즈베키스탄, 중국, 키르기스스탄, 카자흐스탄 등 외국산 야생 감초와 국산 재배 감초의 글리시리진 함량을 조사했다. 500∼600g 단위로 포장해 유통되는 식품 및 의약품용 한약재에서 크기가 균일한 50개씩을 표본으로 사용했다. 그 결과, 외국산 감초는 최소 0%에서 최대 12.4%까지 함량의 변이 폭이 커 약리 성분의 균일성이 떨어졌다. 지표 성분 함량이 지나치게 많거나 불규칙하면 식품으로서의 안정성이 낮은데 외국산 야생 감초는 영양 번식으로 군락을 이뤄 수십 년 된 감초와 수년 된 감초가 한꺼번에 수확돼 함량 차이가 큰 것으로 판단했다. 반면, 정확히 2년생만 수확하는 국산 감초의 글리시리진 함량은 0.2∼2.0%로 다소 떨어지지만, 변이 폭이 작아 약리 성분의 균일성은 더 높은 것을 확인했다. 지금까지는 지표 성분 함량이 높은 외국산이 국산보다 더 우수한 것으로 잘못 인식돼왔고 우리나라에선 지표 성분 함량 규정의 최소치만 제시돼 있고 상한선이 없었다. 미국 등 선진국에서는 글리시리진 성분이 높을 경우 약물 남용 및 부작용을 우려해 특정 식품마다 상한선을 두고 있다. 또한, 유럽은 안전한 식품으로 섭취할 수 있도록 글리시리진 함량이 낮은 품종을 육성하고 있기도 해 이번 연구 결과는 국산 감초의 안정성과 품질을 입증하는 계기가 될 것으로 보인다.

    2018-11-16

  • 실명까지 유발하는 포도막염 치료법은?

    시력 손실을 일으키는 대부분의 안질환은 보통 노화에 따르는 것으로 알려졌지만, 젊고 건강한 사람에게서도 실명이라는 무시무시한 결과를 가져오는 질환이 있다는 사실을 알고 계시는지? 갑자기 발병하여 심각한 증상을 유발할 수 있는 포도막염에 대해서 알아보자. 포도막염이란? 포도막염은 말 그대로 포도막에 생기는 염증이라 할 수 있다. 포도막이란 안구의 중간층을 형성하는 홍채, 모양체, 맥락막을 말하는데, 혈관이 풍부하고 염증이 생기기 쉬운 부위다. 포도막염은 그 위치에 따라 앞 포도막염, 중간 포도막염, 뒤 포도막염으로 나누며, 이 모든 위치에 다 생기는 형태를 전체 포도막염으로 부른다. 원인으로는 세균, 바이러스, 기생충, 외상, 염증성 전신 질환 등 여러 가지로 알려져 있으나 특별한 원인이 발견되지 않는 특발성 포도막염도 발생할 수 있다. 포도막염의 증상 및 진단 포도막염은 그 위치와 염증 정도에 따라 증상이 다양하게 나타날 수 있다. 앞 포도막염은 주로 급성으로 나타나게 되는데, 충혈, 통증, 밝은 빛을 보면 눈이 몹시 부시며 눈물이 나는 증상이 발생할 수 있다. 염증이 심하면 시력 저하까지 호소할 수도 있다. 중간 포도막염, 뒤 포도막염은 시력 저하와 비문증 등이 주 증상으로 뒤 포도막염의 경우 눈부심, 변시증(사물이 찌그러져 보이는 현상)도 생길 수 있다. 포도막염에 의한 증상은 다른 염증성 질환인 결막염, 각막염, 혹은 공막염에서도 발생할 수 있는 증상이어서, 안과에 방문하여 정확한 진단이 이뤄져야 한다. 진단을 위해서는 세극등 현미경 검사를 통해 안구 앞부분인 전방에 염증 여부를 확인하는 것이 필요하며, 이 외 저안압 혹은 고안압이 동반될 수 있어 안압 검사가 필요하다. 눈 뒤쪽의 염증 여부를 확인하기 위해서는 안저 검사를 시행하고, 기타 안질환의 감별이나 망막 합병증 여부를 보다 정밀하게 확인하고자 하는 경우에는 형광안저촬영이나 빛 간섭 단층촬영을 시행하는 경우도 있다. 진단을 위한 안과적 검사 외에 포도막염과 동반된 전신 질환을 확인하는 것이 필요하며, 이를 위해 필요한 검사로는 유전자 검사를 포함한 혈액검사, 방사선 검사 등이 있다. 염증성 전신 질환 혹은 자가면역질환을 가진 경우 내과의 협진 및 관리가 함께 되어야만 잘 치료되는 경우가 있어 이런 전신 질환 감별을 위한 검사는 중요하다고 할 수 있다. 다양한 검사에도 불구하고 뚜렷한 원인을 찾을 수 없는 경우도 있다. 포도막염으로 인한 합병증 만성적으로 재발하는 포도막염 자체로도 시력이 저하될 수 있으며, 시신경을 침범하거나 황반부종이 발생한 경우에도 이차적으로 시력 감소가 있을 수 있다. 그 외에 포도막염의 합병증으로는 홍채유착, 홍채위축, 백내장, 녹내장, 망막전막, 망박박리. 망막위축, 포도막위축, 시신경위축, 안내혈관신생, 유리체출혈 등이 올 수 있고, 매우 심한 경우에는 결국 시력상실과 안구로 상태가 발생할 수 있다. 안구로라는 것은 눈의 전반적인 기능이 매우 저하되어 검은 동자 혼탁, 안압저하, 눈크기 감소, 시력상실 등이 발생된 상태이다. 포도막염 치료에는 스테로이드를 비롯한 각종 약물이 사용되는데, 오랫동안 약물치료를 하는 경우에는 약에 의한 영향으로도 백내장, 녹내장, 안검하수, 위궤양, 당뇨, 고혈압 등 여러 문제가 발생할 수 있으므로 세심한 점검과 치료가 필요하다. 포도막염의 치료 원인이 발견된 경우, 그 발병 원인에 맞는 치료를 시행하게 된다. 감염성 원인의 경우, 감염을 일으킨 원인균 혹은 바이러스에 적합한 향균제, 항바이러스제를 사용하게 되며, 감염성이 아닌 경우, 염증 조절을 위한 국소적 치료인 안약 점안 혹은 경구약(스테로이드) 복용이 필요하다. 통증 경감 및 홍채가 주위 조직에 유착되는 홍채 후 유착을 방지할 목적으로 동공을 산동시키는 안약(조절마비제)을 점안하여 치료한다. 필요할 경우, 점안/경구 스테로이드 외에 눈 주위 혹은 안구 내 스테로이드 주사를 시행할 수도 있다. 염증이 줄어들지 않거나 재발할 수 있고 이런 반복적, 만성적인 염증의 경우 면역억제제가 필요할 때도 있으며 이 경우 약물 부작용 가능성에 대해 혈액 검사를 주기적으로 시행하는 것이 필요하다. 염증과 동반되어 황반부종, 삼출망막박리, 녹내장 등 다양한 안구 내 합병증을 발생시킬 수 있으므로, 이에 대한 검사 및 적절한 치료가 필요하다. 또한 이런 합병증은 염증이 가라앉더라도 후유증을 남길 수 있고, 이로 인한 시각 장애를 남길 수 있어 지속적 경과 관찰 및 적절한 치료가 중요하다. 한국건강관리협회 서울강남지부 건강증진의원 최혜정 과장은 “포도막염은 시력저하에 실명까지도 유발할 수 있는 심각한 안과 질환임에도 아직까지 질환에 대한 대중적 인지도가 낮고, 보통 ‘피곤해서 그렇겠지’ ‘일시적으로 그러다가 좋아지겠지’ 라고 생각해 방치하게 된다. 대부분 치료 시기가 늦어지는 경우가 많으므로 적절한 치료 시기를 놓치고 병이 상당히 진행된 뒤에 치료하는 상황이 생긴다. 이를 방지하기 위해 평소 눈 건강에 관심을 기울이고 이상이 느껴지면 미루지 말고 안과 검진을 하는 습관이 중요하다.”고 조언했다.

    2018-11-16

  • 뼈가 쉽게 부러지는 ‘골형성부전증’ 치료용 고정장치 개발

    뼈가 쉽게 부러지는 유전성 질환인 ‘골형성부전증’ 환자에게 기존보다 효과적이면서 합병증까지 줄일 수 있는 골 고정장치가 개발됐다. 이에 따라 뼈가 성장하는 어린 환자들의 부작용과 합병증은 물론 성장에도 크게 도움을 줄 것으로 전망된다. 골형성부전증은 유전성 질환으로 환자의 중증도에 따라 다르지만, 일생 동안 신체 여러 부위에 여러 번 골절이 발생하게 되고, 변형 등으로 인해 심하면 걷기 어려울 정도에 이른다. 서울대병원 소아정형외과 신창호, 조태준 교수팀은 종아리뼈 변형과 골절이 발생한 소아청소년 골형성부전증 환자들에게 새로운 골 고정 장치인 ‘이중교합 신연 골수정(dual interlocking telescopic rod)’으로 수술 후 2년 이상 경과를 분석했다. 치료를 위해서는 ‘골수정(Intramedullary rod)’이라는 기구를 이용해 골절을 고정하는데, 아직 성장기에 있는 소아청소년인 경우 뼈가 자라면서 골수정이 그 길이를 따라가지 못해, 골수정의 끝부분에서 다시 뼈가 부러지는 일이 흔히 발생한다. 이를 해결하기 위해 조태준 교수팀은 뼈의 성장에 따라 길이가 함께 늘어나는 ‘단일 교합 신연 골수정’을 개발해 환자 치료에 이용하고, 2007년에는 이를 ‘골관절외과학회지(Journal of Bone and Joint Surgery)’에 발표했다. 하지만 이를 이용한 경우에도, 골수정의 이동 같은 합병증이 여전히 발생했다. 종아리뼈에 고정된 골수정이 위쪽으로 이동하면, 무릎 관절에 통증이 유발되고 움직임이 어려워져 추가 수술을 받아야 했다. 반대로 골수정이 아래로 이동하면, 재 골절 수술 시 뼛속 깊숙이 위치한 골수정 제거를 위해 수술 범위가 커지는 문제가 있었다. 연구팀은 이를 보완하기 위해 골수정 위아래 모두를 금속 핀으로 결합해 뼈에 고정할 수 있는 ‘이중 교합 신연 골수정’을 개발했다. 뼈가 자라더라도 위아래 고정된 핀으로 골수정이 잘못된 방향으로 이동하는 것을 막아주었다. 새롭게 개발한 골수정을 적용한 수술은 장치의 유지 기간, 추가 수술까지의 기간, 장치가 늘어난 길이 등 모든 면에서 타 장치보다 우수하거나 비슷한 결과를 보였고, 골수정 이동 같은 합병증의 빈도가 훨씬 적었다. 신창호 교수는 “골형성부전증 환자들이 반복되는 골절과 합병증으로 여러 차례 수술을 받는 것이 안타까웠다”며 “새로운 고정장치로 보다 효과적이고 적은 합병증으로 환아들을 도울 수 있을 것으로 기대한다”고 말했다. 이번 연구 결과는 ‘임상 정형외과 및 관련 연구(Clinical Orthopaedics and Related Research)’ 11월호 표지논문으로 선정됐다.

    2018-11-15